В СМИ, в том числе в научных статьях легитимных изданий все чаще появляются публикации о поражении нервной системы вирусом COVID-19.
Неврологические расстройства, согласно статистике констатируют как минимум у 80% пациентов с COVID-19.
К наиболее распространенным неврологическим симптомам относится нарушение функции обоняния, связанного с поражением луковицы переднего мозга, отвечающей за восприятия запахов.
Примерно у 40% больных неврологические нарушения проявляются в виде головокружений, головных болей, нарушением сознания.
Течение тяжелых случаев заболевания часто осложняется развитием энцефалитов, инсультов, энцефалопатий и церебральной венозной эмболии. На фоне течения вирусной патологии обостряются течение болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний. Нейротоксический эффект вируса COVID-19 вызывает демиелинизацию – повреждение миелиновой оболочки нейронов, при котором нарушается проведение сигнала по пострадавшим нервам.
Нейтротропный SARS-CoV-2 по сосудистой сети и трансневрально – через обонятельный нерв, напрямую поражает гипоталамус, лимбический комплекс, мозжечок, а так же стволовые структуры мозга.
Воздействие на ЦНС сопровождается нарушением терморегуляции, слуха, сна, астенией, снижением толерантности к физической нагрузке, депрессивными состояниями, тревожными расстройствами.
Поражение вегетативной нервной системы проявляется дизавтономией, которая приводит к неустойчивости пульса, артериального давления, дыхания, расстройствам пищеварения. Реакция периферической нервной системы выражается нарушениями чувствительности.
Заслуживает внимания «постковидный синдром» – новый, малоизученный феномен, относящийся к категории осложнений острой короновирусной инфекции. Несмотря на новизну и малоизученнось синдрома, данная нозология признана мировым медицинским сообществом и заняла свое место в МКБ-10: «U09.9 Состояние после COVID-19». Постковидный синдром наблюдается как минимум у 20% пациентов, переболевших COVID-19. Стоит уточнить, что данные показатели статистики, включают регистрацию случаев синдрома с выраженной клинической симптоматикой, существенно влияющей на качество жизни больных, что является поводом для обращения за медицинской помощью. Больные с умеренными проявлениями постковидного синдрома, как правило, за медицинской помощью не обращаются. Продолжительность синдрома – 3-6 месяцев и более после перенесенной инфекции.
